斗罗：我的写轮眼不太正经_第77章

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第77章

肺癌，当中有因人因症稍作加减的，总的还算比较有效。 2016 年3 月10 日复诊。患者自诉：“五诊时的方药经您稍作加减，如半夏用到15g，龙葵用到60g，减去野荞麦根，换以芭蕉根鲜品120g（干品30g），又加铁树叶干品15g 等，共服药半年，又全面复查过1 次，肝癌情况依然稳定，未见波动；肺癌肿块未见缩小，但也未发展。他们建议继续中药调治。” 复诊其舌脉，除左手脉明显偏于细弱外，余无明显变化。遂将上方人参量加至15g，生黄芪加至60g，嘱其不再使用铁树叶、芭蕉根、野荞麦根三味，因为正气逐渐虚弱，故而减掉清热散结之品。余药继续调治，注意事项同前。截止到2016 年12 月20 日止，该患者仍在用3 月10 日方调治。时间已过去3 年余，无论肝癌、肺癌，都难以结论疗效优劣，因为两病都还在，而患者的体质、精神却显得已不如3 年前。这类病咋就这么难治？眼看着病人的痛苦，仅仅有体恤患者之心，而无治愈疾病之力，作为医者内心的苦苦煎熬，不知是否有人知晓？哎！做医恁难。按语：本例患者无论调治肝癌或肺癌，耗时3 年余，仍不能治愈一患，想想颇感愧疚！纵然是废寝忘食，也想不出良方妙药，只能是见症治症，而无治愈之良法。凭心而论，实在是不愿写这类病案，无奈几乎天天都有癌症患者来诊，只有如实举例描述本人的真实能力，告诉众人，不要过分相信传闻。如前几天遇到一半岁女孩儿，也是来求治顽疾的，看着她那幼小身躯，双目肿胀变形得可怕，听着她那颤弱凄凉的哭声，以及她家人介绍在一线城市大医院检查诊断肝癌转移到多个脏器、部位，目前国内外尚无法治疗的讲述，不仅我心里在流血，眼泪也强忍不住往外流，室内十余候诊者及医护人员都是表情凝重，目光不约而同地投向这个幼小的癌症小患者。大家鸦雀无声，不少人还在流泪，可见怜悯之心，人人有之。我轻轻地摸摸小患者的手和脸蛋，她竟然忍住啼哭，吃力地对我笑笑。这一笑不打紧，我的心像刀扎一样震颤，眼泪咋也忍不住，一涌而出！我心里说：“小孙孙，爷爷懂你的心，可我没有本事去掉你身上的病魔啊！恳请你原谅我吧！” 从此以后，那个小患者的笑就像钉子一样，钉在我的脑海里咋也忘不掉！如此幼小柔弱的身躯，竟然被顽疾折磨得这么痛苦，有谁不心痛啊！而她那顽强的一笑，明明是希望我救救她，可是我没有本事啊！孩子，爷爷空活七十余年，行医超过半个世纪，却眼看着你那么受罪，而我却束手无策，老朽实在对不起你呀！我不求你原谅，但望你理解啊！” 尽管如此，现在仍有各种癌症患者陆续来诊，我无不至诚地告知他（她）们：这是我的短项，胸无良策，充其量也就是现学现用，甚至连 “招架” 之功都没有！可是，每当我张口，患者及其家人要么潸然泪下，要么还对我安慰、鼓励，这叫我如坐针毡，简直就是不知所措。既不能推辞，又无良方可医，都是在无可奈何的情况下，勉强予以“接招”。只要遇到疗效欠佳，或者病情似欲逆转时，我就越加内心煎熬，甚至战战兢兢，唯恐在吃我的药期间出现意外不测！可我又苦无良策，只有艰难地应对。所以我不愿写这类内容，因为很少有顺利治愈的病案。 59.胃痛腿痛，副乳便秘陈某，女，50 岁。2011 年3 月15 日首诊。自诉：“我只要胃部开始胀痛，膝盖处也随之肿痛，严重时不能走路，伴腰部酸胀，同时胃里燥热烦渴，胀闷疼痛，大便虽不秘结，但解便艰难，胀闷难受。几年中去过不少家医院，西医检查有‘糜烂性胃炎’‘膝关节炎’等；中医说是‘胃脘痛’胃火旺、‘风湿痹痛’、‘腰腿痛’等，但是治疗有的有效，有的无效。即使有效，也不持久。如此已有四五年，病情不但没好转，而且还在加重。听您的徒弟介绍，特来求治。” 视其面色萎黄乏泽，情绪稍显不安，走路有些吃力，双膝盖微肿、微热、微红；舌质偏于暗红，舌苔偏厚微黄，津液不足；切其脉，沉滑兼弦微数之象。病为胃脘痛偏于胃热，膝关节肿痛为痹证偏于湿热，以往中医诊断应属无误。至于用药细节，则不得而知。像患者这样胃痛膝盖痛、胃不痛时膝盖痛也轻的患者，临证并不多见。综合舌、脉、症分析，应与脾胃湿热有关，胃与宗筋相关，胃恶湿恶热，湿热所伤在胃则气滞胀满，故而胃痛胃胀，大便滞涩；在肢体则沉困强滞，湿热聚于关节，则痛则肿，故见胃痛则膝盖亦肿胀疼痛，患处偏热。治宜清热燥湿、活血通络。方用防己汤为主加减。处方：防己、木通、槟榔各15g，生地黄18g，白术、苍术各15g，黄柏12g，水牛角片、川牛膝各18g，赤芍15g，生薏苡仁、生石膏各30g，知母15g，甘草6g，3 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后1 小时各温服1 次，1 日半服1 剂。药渣加陈醋、白酒各约半两拌匀，加热布包敷患处不计时。饮食尽量不偏热偏寒，总以温和容易消化为要。保持心情平和，劳逸适度，保暖防寒，注意勿感冒。防己汤功能清热燥湿，原本用治脚气足胫肿痛、憎寒壮热等症，今去川芎，换以赤芍，另加入川牛膝、生薏苡仁、石膏、知母4 味，以增强清热渗湿、活血通络之功。试图上清其胃中湿热，下利其关节而消肿，以治湿热为患之胃热胀满、膝关节肿胀疼痛。寄希能够切中病机，服药后症状缓解。 3 月21 日二诊。自诉：“遵您所嘱，内服外敷，胃部燥热及双膝肿痛等症都已减轻。” 视其情绪微烦已除，复诊其舌质、舌苔及脉象，均与首诊时相近，看来她的湿热的确较重。遂将上方的黄柏加3g，川牛膝加12g，生薏苡仁30g，另加酒大黄（后下）9g，续服6 剂，服用法及注意仍同首诊。 4 月25 日三诊。自诉：“上药服后，无论胃胀膝肿，都有显著减轻，感觉就像病好了一样。也不知道啥原因，这几天病情开始反复，虽无原来严重，但是害怕再反弹到原先程度，因而赶紧再来看看。” 视其精神比以往要好，舌质暗红已不明显，舌苔薄黄偏厚津润；复切其脉，沉滑微弦之象。问她大便是否已经顺畅？患者言道：“服药期间顺畅，之后偶尔还是滞涩难解，但比以往要好。” 嘱其将二诊方续服5 剂，服用法及注意同首诊。患者就这样连续调治十天半月，症状基本消除后停药，感觉欲复发时，又服药5 剂、10 剂的。半年后胃胀胃痛、膝盖胀痛等症基本控制，未再明显反弹。到翌年秋天，陈某又来要求治疗 “副乳”。诊治过程如