第100章
达增多,最终表现为HA20. 可以表现为溃疡、反复发热等全身炎症反应。 可惜现在无法做全外显子基因测序, 不能有明确的诊断。 “所有检查中, 粪钙卫蛋白明显增高,腹痛时白细胞、C-反应蛋白、白介素-6都有不同程度的增高, 抗体、血液、胃肠镜、腹部CT等都没有问题, 平时又有反复的口腔溃疡,静脉滴注抗炎腹痛明显好转,可以考虑是自身免疫性疾病。” 高秋华问:“还能治吗?” 南栀道:“以现在的医疗水平, 恐怕无法根治, 目前能做的就是抗炎,阻止身体传播发炎信号, 如果引起其他疾病, 再做适当的治疗。” 高秋华忧心忡忡地看着丁拓。 南栀安慰道:“别太担心, 先解决腹部疼痛的问题, 以后会有治疗方案的。” 高秋华叹口气, “您说得对, 两年了,我现在没有其他想法, 只要能保住这条命, 怎么都行。” 哪怕她要一辈子照顾丁拓, 都没问题。 南栀给高秋华开了药,“先观察一周,如果疼痛不能缓解, 及时过来,我们再开会讨论, 都没问题。” 高秋华再三道谢后,带着丁拓离开。 魏联神色凝重地看着南栀。 南栀:“怎么了?” 魏联问:“她说的那个治疗克罗恩病的医生就是你?” 南栀点头。 “你们市内没有发现此类病,你是第一个发现的?” 南栀说:“只是没人意识到这是克罗恩病,但不代表我是第一个发现的,而且就算不知道,也是可能治好的呀。” 魏联:“……你倒是不抢功。” 南栀:“说明我人好嘛。” 魏联:“也不太要脸。” 魏联重新打量南栀。 南栀,出身野鸡培训班,没学历没文化没知识。 靠美色诱惑陆嘉述教授的孙子,而该男子的定力十分差,南栀计谋成功,甚至还能去首都“镀金”。 这就是南栀现在的人设。 没人和魏联说过南栀在康宁医院时是什么样的。 盛昭云倒是提过,但好像没人放在心上。 魏联问:“你能确定他是自身免疫性疾病?你说的这种病,我不太了解。” 南栀:“正常的,现在对基因的研究相对来说比较少,主要是出的结果太少。” 可惜她没有深入研究过。 魏联说:“我以为所谓的克罗恩病,和高医生有关。” 魏联对康宁医院的了解很有限,他同意来康宁医院的原因非常简单——工资高了。 他只听说过有个曾经在顶尖期刊发表论文的高医生在儿科,他还曾去问过祁念珍,祁念珍说高医生已经离职。 魏联记得高医生的论文就和克罗恩病有关,怎么变成南栀了? 南栀:“……” 她故作深沉,“他应该……想隐姓埋名吧?” 魏联:“?” 好在他已经习惯南栀的疯言疯语。 魏联问:“你说的合作,是合作什么?” 南栀心中雀跃,做人果然还是要展示实力,就应该把韦宁雨的头打爆!! “手术!”南栀说,“其实我在首都是跟着舒映阶教授学习的,她是小儿神外的医生,我一直在跟着她做手术。咱们这边基本上没有小儿外科,但是孩子也得做手术嘛,我们很缺人!” 魏联的脸色忽然变了,他猛地起身,冷淡道:“和我无关,找别人。” 他说完便转过身,只留给南栀冷漠的背影。 南栀说:“还有十分钟才下班。” 魏联:“……” 南栀:“我要和主任举报你。” 魏联:“!!” * 早上尚主任带着人去查房。 南栀第一次见到传说中的卢主任卢含娇。 卢含娇已经快四十岁,留着短发、戴眼镜,打扮得一丝不苟,甚至有些古板。 她不太喜欢笑,查房整个过程几乎没说过话。 盛昭云漫不经心跟在二人身后,虽然站位不靠前,但依然走出了老大的架势,这气势是他们尚主任盖不住的。 阮乔抱怨道:“你的门诊排的时间比我都多,咱们是不是多开几个门诊?” 阮乔有一种被抢活的感觉。 副主任医师,不用天天都出门诊嘛。 盛昭云道:“这是我的工作。” 阮乔说:“你跟着南栀混多好,祁院长让她拉个手术团队出来呢。” “手术我可没兴趣,如果有兴趣,我早就去了。” 盛昭云的性格和实力,确实不会耽误时间。 阮乔叹气。 帮南栀拉人计划再次失败。 也不奇怪,现在一门心思跟着南栀上台的估计只有阮乔一个人。 她就是纯纯想跟着南栀混,本身也不是外科医生。 不过临川缺人嘛,草台班子也是班子。 南栀回来后还没来过病房,她的心思全在魏联身上。 魏联是外科的,说明他曾对外科感兴趣,可毕业后却成为儿科医生,为什么? 南栀以为他们起码能聊聊,结果魏联一听到外科就变脸,根本不给她说话的机会。 南栀偷偷靠近魏联,“魏医生,你好,我们……” 魏联加快脚步。 南栀:“……” 她尽量不让自己太黏人,“你起码给我一个理由让我放弃,对不对?” 魏联说:“我不想和你一起草菅人命。” “我怎么会草菅人命?”南栀震惊,“该学的我都学了,不信你去撞个墙,我保证把你的头修好。” 魏联:“……” 他笑容僵硬地向南栀道谢,“谢谢你,下次别说了。” “魏大医生,你有顾虑可以告诉我。” 魏联:“我说了是因为你……” 南栀:“这不是顾虑,我很行。” 魏联:“……” 有时候和聪明人说话不太好,总会被对方看穿。 等等,他为什么会承认南栀是聪明人?! 魏联加快脚步向前走去,看他的样子,是不打算和南栀有任何瓜葛。 南栀看了他一会儿,高声说:“小魏,怎么跑主任前面去了,注意态~度~” 所有人都看向魏联。 尚延的目光最为诧异。 啥意思,昨天和患者家属吵架,今天要把儿科直接掀了? 魏联:“……” 她才是小魏!她全家都是小魏!! 阮乔低声道:“栀栀变坏了。” 盛昭云说:“我喜欢。” 阮乔:“我也是。” 按照惯例,查房一般都跟着一大帮医生,包括住院医生和实习生。 尚延作为主任,有帮助每个医生快速成长的责任,对每个床的病人都很关注,随口便能说出他们的症状和检查报告上的数值。 南栀工作经验不多,不太清楚,但盛昭云知道,尚延这种主任其实挺难得,所以就算尚延唠叨又喜欢发脾气,她一般不会驳主任的面子。 尚延唠叨时,南栀在专心致志地思考魏联为什么连一个理由都不愿意给。 如果魏联正常地拒绝南栀,南栀可以理解,不是每个人都愿意做手术。 但魏联的拒绝显然不正常。 不正常,就是有隐情。 走廊前方忽然传来一声尖叫,南栀愣住。 几个医生好奇地看过去,两个小孩风一样地跑过去。 阮乔和盛昭云习以为常。 邢小谷头疼道:“我以前真不知道儿科的患者住院都能保持活泼。” 玩闹的、哭喊的,还有经常唱二重奏的。 魏联冷笑,“可不是每个儿科都这样。” 南栀错愕了好一会儿,才被阮乔拉回现实,“咋啦,刚刚跑过去的是井珧,你忘记了?” 南栀:“……” !!,她在小儿神外的日子过得太舒心,都忘了他们康宁医院儿科住院部的传统! 不是,到底是谁总喜欢在住院时疯玩啊?! 儿科,狗都不来。 阮乔问:“小儿神外的患者不会这样吗?” 南栀:“每个人头上挨一刀,谁吵?” 难受时倒是会哭喊,但一想到孩子的病,南栀也只有心疼了。 阮乔说:“他们可真没活力。” 南栀:“……” 应该只有康宁医院的儿科是这样的。 还好卢思萌不在,不然她非得和井珧来一个双排。 等等,现在跟着井珧跑的人是谁?! 阮乔幽幽道:“这个井珧好像有魔力,跟谁都能玩得起来,我希望他能健康一辈子。” 这是阮乔最真切的祝愿。 然而并不能成功。 尚延把大队伍带进病房。 病房里现在基本上都是肠胃病和感冒发烧的孩子。 如果有其他疾病,譬如心脏问题、肝脏问题,都会转到相应的科室。 尚延习惯性地讲解每个孩子的情况,阮乔认真做笔记。 尚主任的讲解其实没有南栀讲得清楚,但他说得很详细,很值得学习。 尚延看到阮乔状态,很满意。 接着他又看向南栀和邢小谷。 一个皱眉盯着魏联,另一个偷偷摸摸掏出指甲油。 指甲油,百货大楼买的,可新奇了。 尚延又头疼了。 按理说他不用管这俩走后门的,尤其是邢小谷,根本没有认真的态度,估计只想混日子。 至于南栀,好像还有点儿救,但人家陆教授都没说什么,他能怎么办? 说南栀不行,得罪陆教授? 尚延只希望以后不会再遇到走后门的下属。 他问:“我听说昨天来了一个腹痛患儿?为腹痛患儿做检查,应该注意病史,比如腹痛的部位和性质,是突然出现的,还是逐渐加剧,是持续性还是间歇性的,病后疼痛部位是否有转移……” 南栀虽然有心事,但也在听尚延说话。 尚延说的内容和她借的课本几乎一字不差。 尚延说完,又问:“魏联,人怎么没留下住院?” 魏联说:“这得问小南。” 他趾高气扬地看向南栀,“小南,解释解释。” 阮乔心里警铃大作,“干嘛,甩锅啊?” 此时的魏联:终于报了小魏的仇! 尚延问:“这不是你的病人?” 南栀解释道:“我判断丁拓是自身免疫性疾病,给他开了药,让他们回家观察。” 尚延蹙眉,“自身免疫性疾病?” 魏联插嘴道:“就是免疫系统出问题了,总觉得有人想害它。” 尚延不动声色道:“我从来没听说过这种病。” 南栀:“……” 这是很久以后才被提出的病吗?? 魏联看向尚延,尚延摆摆手,示意他安静。 南栀试图证明自己不是胡说,她绞尽脑汁道:“系统性红斑狼疮,您肯定知道吧?” 尚延缓缓点头。 他有些看不懂这位走后门的同志。 如果她和邢小谷一样,尚延还能理解,最多只让她做点儿简单工作,然后自己偷偷回家生气,反正得罪人的事他也不能干,他又没背景。 但偏偏这位后门同志总是一副自己很懂的样子。 尚延的脑中回想过南栀所有学历,都没想明白后门同志的底气在哪里。 总不能说她在大桑村的医科大学旁听吧?深山老林能有小学就不错了。 南栀还在试图完美地解释又不至于被怀疑,“您看啊,免疫性疾病就是这样的,免疫系统将自身抗体识别为潜在威胁,适应性免疫反应或者固有免疫反应被激活,系统性红斑狼疮就是其中一种。” 尚延问:“还有其他种?” “可以分为器官特异性疾病,系统性或全身性疾病。器官特异性疾病,比如1型糖尿病,或者银屑病,比较常见。系统性疾病,就像我刚才说的红斑狼疮,还有类风湿性关节炎。这类病有遗传因素,也和环境有关。” 尚延默不作声。 这是后门? 阮乔在疯狂记笔记,“好像学过,好像又没学过……不管了先记下来。” 南栀又说:“我在课本里看到过的,有些免疫缺陷和免疫有关的疾病。分成了原发性免疫缺陷病,泛指先天或遗传性免疫功能缺乏,比如B细胞功能和T细胞功能免疫缺陷,还有……” 南栀有点儿累。 她不仅要学后世的医学内容,还要学习现在的医学内容,以免被当成神经病。 南栀所说的疾病目前都存在,但对病因的研究不如后世,比如系统性红斑狼疮在现在还是临床表现复杂、容易漏诊、病情发展迅速,可能短期内死亡的疾病。 尚延不动声色道:“你对丁拓的诊断依据是什么?” 南栀:“根据他两年来的病历,所有检查结果,先开了泼尼松。这类疾病目前没有完全治愈的可能,只能做抗炎治疗,避免环境对病情的影响。可以来做自身抗体筛查来确定……咱们应该还没办法靶向清楚自身反应性B细胞?” 南栀叹气:“如果能查基因就更好了,可能遗传。” 尚延说:“谁说的不能查基因?” 南栀:“?!,可以查?” 尚延:“……可以检查出致病基因携带者,给予遗传指导。” 不知为何,尚延隐约感觉到南栀说的基因检查和他理解的不是一回事。 南栀:“那也行啊!等等,我明明看过自身免疫性疾病的论文,78年的,军区医院发表的,内容整理得很详细,只不过对于分类还缺乏统一的方法,论文里应该是分成了原发□□官特异的自身免疫病、原发性非器官特异的自身免疫病还有继发□□官特异性的自身免疫病?” 尚延说:“巧了,我也看过。” 南栀:“……” ??! 这是给她考试呢? 尚延十分淡定,“联系丁拓的父母,得好好查查,如果基因有问题,生孩子就得慎重考虑。” 他看向南栀,“至于你……你的排班是怎么回事?多排几天门诊,别偷懒。” 南栀:“……” 啊? 魏联冷哼道:“让你表现,活该。” 南栀:“尚主任,昨天小魏又和家长吵架!我都看到了!” 魏联:“……” “&%¥#闭嘴!” * 南栀拐弯抹角追问魏联整整两天,这家伙都没松口,坚决不同意上手术台,至于原因,那是一个字都不肯透露。 魏联不是临川市人,也不是在临川市念的大学,想打听都没地方。 陆随家,南栀瘫在沙发上,韦宁雨在快乐地挑红酒。 红酒是陆嘉述的,陆教授年轻时喜欢小酌两杯,年纪大了也会偷喝,陆敬玮管得很严,母女俩常年为此吵架。 阮乔和盛昭云在帮陆随准备晚餐,不过…… 厨房的箫珵忍无可忍地吼道:“你们到底是来帮忙还是添乱的?!” 正切黄瓜丝的陆随:“帮忙的啊。” 箫珵捡起直径超过五毫米的黄瓜丝,“你擅长切条?!” 他又抓起阮乔洗的菜,“上面还有土?” 阮乔义正词严道:“我是家里的小花朵,我们家不用我做饭。” 盛昭云说:“能吃就行,别太挑。” 箫珵:“……” 真想把这帮人都踢出去! 陆随几人被赶出厨房。 陆随说:“箫珵就是在古板。” 阮乔:“唉,萧医生太让我失望了,脾气不好。” 盛昭云:“其实吧,这件事……” 箫珵:“你们!只有吃的时候允许张嘴!!” 阮乔把南栀拉起来,靠在她肩膀上,“你快管管萧医生,他只听你的。” 南栀老老实实道:“我也不会做饭。” “我看陆医生也不太行,你俩如果结婚了,谁做饭啊?” 南栀看向陆随。 陆随:“……我只是刀工一般。” 吃的东西,只要可以吃就行了。 南栀说:“那我干脆找厨师结婚好了,这也是个用处嘛。” 每天都能吃到五星级大厨做的饭,想想都开心。 反正让她学做饭那是不可能的。 陆随:“……” 阮乔冲着陆随坏笑。 盛昭云问:“还不去?” 陆随:“……” 他憋屈地起身去厨房。 学就学!谁怕了! “魏联就是不想谈上台的问题,”南栀说,“我什么时候才能凑够人?要么和神外商量商量吧?好几天没摸颅骨,我手都生了。” 阮乔指向韦宁雨,“我帮你开个瓢。” 韦宁雨抱着红酒走过来,“我说这几天怎么头疼,原来是你在打我的主意。” 南栀问:“还有其他人可以拉拢吗?” “原来你这几天在拉拢魏联?” 韦宁雨每天都能看到南栀和魏联坐在一起吃午饭,然后陆随臭着脸离开。 南栀点头,可怜巴巴道:“我已经把好话说尽了,他就是不理我。” 韦宁雨:“你说的好话是指……和主任告状?” 阮乔:“何止是告状,现在全科室都管魏医生叫小魏。” 韦宁雨赞叹道:“有南栀在,不愁世界大战太远。” 南栀:“……” 她明明是很用心地在拉拢。 箫珵和陆随准备了八菜一汤。 其中有一个凉菜,熟食是直接买的,不过箫珵的手艺还是可圈可点。 “萧医生可以啊,手艺不错。” 箫珵说:“寄人篱下,得乖巧点儿,你不懂。” 箫珵是被托付了,虽然他们对他很好,但始终不是亲生父母,箫珵不但仗着人家善良胡作非为,总是尽可能地做家务,减轻他们的负担。 南栀心疼道:“以后就不用想啦。” 陆随故意咳了一声。 箫珵说:“哦对,这顿饭陆随也有出力。” 陆随牵唇微笑。 箫珵:“他主要负责在厨房吸油烟,只有我一个人,还真会被熏死。” 陆随:“……,西红柿炒鸡蛋是我做的。” 箫珵:“呵呵,还好你说明白了,不然我担心大家看到西红柿炒鸡蛋后质疑我的厨艺。” 陆随:“……” 西红柿炒鸡蛋的卖相是比较一般。 南栀夹起一块鸡蛋,“好吃的诶。” 陆随再次弯起唇,“真的?” “还不错,我喜欢吃酸甜口的。” 阮乔不信邪,夹了一块鸡蛋。 …… 算了,还是让他俩结婚吧。 陆嘉
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