[HP]为爱而死/Die for love_第114章

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第114章

。柳半芹说起一院神外经手的病例, 还是十分骄傲的, 一院是省内数一数二的综合性医院，可以说是整个省的半个希望。他们接诊过许多疑难杂症, 成功治愈多起地方医院束手无策的病例, 这都是一院的“战绩”。柳半芹说：“我们的病房绝大部分都是成人，也有两个孩子，都是颅缝早闭。有一例病例你们可能感兴趣, 他术后硬膜外血肿, 还在治疗中。” 术后硬脑膜外血肿是较常见的并发症。阮乔问：“还要再做开颅手术吗？” “主刀的是姚主任，肯定是要再开刀的, ”柳半芹说, “其实姚主任的手术做得挺好的, 这次病人硬脑膜血肿, 姚主任还专门去研究预防术后硬脑膜外血肿的方法, 一般认为颅骨成形术后, 硬脑膜和骨瓣之间会有腔隙，这是形成术后硬脑膜血肿的主要原因。姚主任想了一个消灭腔隙的方法。” 阮乔不太懂这些, “怎么消除？” 柳半芹一边比画一边介绍, “关颅之前用２个０号肠线从骨窗硬膜中央穿出, 针距在２～３厘米之间，在皮骨瓣相应处用克氏针钻两个孔，孔距和硬脑膜上针距相当, 肠线两端从两个小孔穿出头皮，皮骨瓣复位后, 拉进肠线。” 阮乔越听越迷糊，她掏出本子想要记录下来。跟在南栀身边久了，她已经养成随时带本子的习惯，南栀总会突然说一些她闻所未闻的知识点。柳半芹低声道：“我不太喜欢姚主任，他功利心挺重的，对患者挺凶，不过他的本事没的说，这都是他想出来的。” 南栀却道：“是他想的？” 柳半芹点头。南栀说：“你刚才所说的内容，都是他写下来的？” “差不多吧，我背了好几遍才背下来。” “可我看过相似的内容，”南栀道，“在论文上，应该是解放军中心医院的期刊，和你说的几乎不差什么。你们这里不是解放军中心医院吧？” 柳半芹茫然地看着南栀。后世的资料更加公开透明，现在连网络都没有，知识的传播全靠印刷。这到底是不是姚志勇的论文，柳半芹都不知道。南栀说：“他应该也看到这篇论文，拿来自己用了，他写的文章发表了吗？” 柳半芹摇头，“但是主任表扬他了……” 果然是在打信息差。南栀对姚志勇的印象大打折扣。无论如何都不该将别人的智慧占为己有。柳半芹滔滔不绝时，神外的王医生就在旁边。王医生身为一院的主治医生，他是自豪的。读书时他就是班里成绩最好的，毕业后还来了省内最好的医院，不论是谁听到他的工作，都会露出几分羡慕。他爸妈更是在胡同里扬眉吐气，一院的荣誉也属于他。王医生原本是看到小城市的医生来参观学习，凑过来听听的。南栀三人只有柳半芹接待，可见工作的医院很一般，如果是恩德医院的医生过来，副院长都得来安排。虚荣心作祟，王医生想看到小地方医生的钦佩和羡慕。没想到他非但没看到这一幕，南栀竟然还说她曾读过这篇论文。王医生道：“我们姚主任开刀十几年，需要抄袭吗？你没有证据，就说这方法不是姚医生想的？” 南栀解释道：“我的确看过这篇论文，是该是在《外科杂志》上，应该还附图了，标注了肠线、皮骨瓣和硬脑膜。手术方法之后应该还有体会，第一条柳医生刚刚说得差不多了，第二条应该是针对大骨瓣的患者，有时需要钻四个孔，引出两根肠线分别结扎。” 柳半芹惊呼道：“有，真的有！” 王医生：“……也可能是你提前看到了，除非你把那本杂志找出来，不然我没法相信。” 南栀：“……” 杂志都是她在儿研所看到的，儿研所收集了很多杂志，难不成她要回儿研所去找杂志？王医生见南栀不说话，更加肯定这小医生是在给姚志勇泼脏水。他不了解小医生，但了解姚志勇。姚志勇这人，脏，仇人一抓一大把。但仇人再多，也不能被泼脏水。王医生说：“你既然很了解硬脑膜血肿，你来说说，遇到这种情况该怎么办，姚医生的法子能不能用？” 南栀脑子的东西那可就多了，他敢问南栀就敢答。 “硬脑膜血肿，不管是巨大垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤，发现硬膜外血肿的位置都在小脑幕上。可能在枕部、顶部、颞部、额部。据观察，应该是额部最多。一旦发生硬脑膜血肿，患者的致残率、死亡率都会提高，不及时治疗会对患者神经功能造成严重损害甚至死亡。” 几个护士看到他们围在一处，走了过来，好奇地打量正说话的南栀。南栀没有穿白大褂，但说话的语气、神态都像一个医生。而且是身经百战的老教授。王医生面无表情地听着。 “说起病发原因，还可以从年龄来看，中青年患者，颅骨内板、硬脑膜之间粘连疏松容易分离。年轻患者脑组织含水量高。有脑血管病史的患者也容易出现这种情况。此外，也与手术体位有关，比如额颞顶区的脑组织没有颅骨托扶，可能塌陷。对了，术中如果脑脊液释放速度过快，导致颅内压骤然下降，还有术后过度使用脱水剂，都可能硬脑膜血肿，这些是做手术时应该避免的。” 对不同年龄发生硬脑膜血肿原因的剖析，是王医生没听过也没学过的，但听起来好像的确是这么回事。王医生问：“照你这么说，姚医生的方法到底有没有用。” “当然有用，那是写在文章上的，是经过检验的，不过也可以通过其他方式避免嘛。比如术前纠正凝血功能异常，控制血压，适当使用皮激素提升应急能力。开颅过程中，沿骨窗四周对硬膜进行悬吊……” 阮乔记不过来了，她叮嘱道：“回头写出来给我。” 南栀：“好的。” 王医生：“……” 他费解道：“你到底是谁啊？” 南栀很客气，“我是临川市康宁医院的医生，来学习的。” 王医生：“？” 哪个野鸡医院？倒是护士们先想起来了，“好像是引进ＭＲＩ的那家医院，全省第一家。” “对哦，之前还说，好的设备给小医院，都没人会用，他们还派人过来学习了？” 南栀老老实实说道：“不是学使用设备的，你们应该也不会。” 王医生：“……” 看南栀一脸真诚的脸，好像不是在讽刺他们，但听着怎么这么不舒服？柳半芹没那么多心思，她佩服道：“你对硬脑膜血肿研究真的很多诶，好厉害。” 南栀说：“不是我研究的，我都是从论文中看到的。” 只不过一个是后世的论文，一个是最近几年的论文。而且在最近几年的论文中，医生提到开颅手术后并发硬脑膜血肿是常见的，在后世的论文中则是不常见。说明手术方式的确会造成影响。柳半芹好奇道：“你的病人并发过硬脑膜血肿？” 南栀摇头。 “咦，那你怎么这么了解。” 南栀说：“我看过论文呀。” 柳半芹：“……没有类似病例，就去研究论文吗？” “不是的，只是看过的论文比较多，前几个月我还特意翻了和神外有关的论文。” 柳半芹顿觉不妙，“翻了，然后呢？？” 南栀乖巧道：“然后就记住了呀。” 柳半芹：“……” 南栀不会是想说，她翻了一遍论文就记住了吧？那她反反复复背诵课本算什么？算她刻苦吗？！ “康宁医院的医生这么厉害？”护士佩服道，“难怪要进好设备。” “可是以前没见过她诶。” “新秀吧。” 王医生还是不死心，“就算你了解硬脑膜血肿，也不能说明柳医生说的方法不是姚主任发明的。” 南栀道：“没有啦，我说这么多是想证明我记性好，不会记错论文出处的。” 王医生：“……” 显摆什么！ “我相信南栀，”柳半芹率先叛变，“南栀一看就是好人，姚主任一看就不怎么样。” 王医生道：“首先，你说姚主任不怎么样，这事……我不反驳。” 护士们偷偷捂嘴笑。 “但是，窃取学术成果这件事可就大了，不能轻易定论。” 王医生说得也有道理，南栀道：“我去找这本杂志，找到邮给你。” 王医生：“你邮给我，我就去揭发姚主任！这个工作不要了，我也要去揭发！” 南栀：“……倒是没这么严重。” 姚志勇应该只是在医院内装一装。只有阮乔还在奋笔疾书，并且没忘记叮嘱南栀，“刚才说的回去都写下来，放在杂志上。” 他们还没出炉的杂志含金量也太高了！魏联站在最后，听得直摇头。装，他们南医生也太装了。那高仁指不定就是她。南栀三人要在一院学习两天，这两天南栀没有手术安排。柳半芹负责接待他们，王医生不死心，也一直跟着南栀，直到他们看完所有病人、柳半芹分享完所有疑难杂症。一院老医生们的经验的确值得学习，南栀看到很多他们自制的手术工具，锅碗瓢盆都能上。这一趟受益匪浅。招待所在一院旁边，费用康宁医院会报销，而且连院长似乎没告诉他们标准。南栀本来想去问问的，被阮乔拽走。没提标准，那就是没标准，必须住好一点。招待所的条件不错，房间内还有黑白小电视。阮乔一回房间，就蹲在电视前调频道，频道和音量的调节键都在电视上。南栀躺在床上回忆今天学到的东西。两人正忙着，敲门声响起来，柳半芹拎着三个饭盒走进来。柳半芹担心他们人生地不熟吃不上热乎饭。 “饭盒是我从家里拿的，都是干净的，我们医院食堂的饭菜还不错，大厨以前在国营饭店掌勺，院长就喜欢他的手艺，重金挖过来的。” 柳半芹的好意，南栀没拒绝，她想着回临川之后给柳半芹寄点儿临川的特产。 “你们不知道，我刚从医院过来的时候，他们还在吵架，”柳半芹大吐苦水，“姚主任和石主任又吵起来了，姚主任说石主任最近很少接手术，笑话他不上进，唉。” 好好的科室，每天吵得乌烟瘴气，柳半芹待在办公室都觉得压抑。阮乔刚把魏联叫过来，正往嘴里塞饭菜，她问道：“石主任真的很久没动手术了？” “有两个月了吧，”柳半芹说，“以前石主任的手术还是挺多的，最近不太喜欢上台了，姚主任说他懒了，心思不在工作上。” 南栀越听越觉得奇怪。一般人品不太行的外科主任，喜欢动些“利润”高的小手术，能从中获益。而且他们还喜欢藏着捏着，不给手底下的人安排手术。石翰墨和姚志勇争了这么多年，忽然不做手术了，这不是把功劳让给姚志勇？石翰墨的年纪，还远远没到退居二线的时候。南栀问：“姚主任这人怎么样？有没有其他问题？” “其他的……”柳半芹回忆道，“我也不太好说，他和医药公司走得挺近的，之前有患者质疑姚主任给开了重复的检查。” “重复？” “恩……一天开了两遍CT，被发现了，院里通报批评。” 姚志勇和石翰墨，一个医德不行，另一个脾气差，如今看起来又不太想干活，柳半芹作为科室的中间派，是哪边都不讨好，日子过得十分辛苦。南栀不太能接受，“只是批评了？如果被患者发现，这可能已经不是一次两次的了。” 这种圈钱行为在她看来十分恶劣。 “医院那复杂的人际关系，谁敢说什么？姚主任背后也有利益网，一点儿都不纯粹，点到为止呗。” 柳半芹有点儿伤感，她当初可是真的奔着救死扶伤的念头学医的。医生在她眼里就是好人，到了医院才发现，这些人为了争一点儿利益，一样丑恶。在一院的学习还得继续。第二天，南栀三人踩着上班时间来到一院。神外的情况他们了解得差不多了，南栀还想再去其他外科看看，听柳半芹说，一院的胸外科不错。魏联则对肝胆比较感兴趣。南栀和阮乔刚出神外的办公室，就看到一个穿着病号服的男人站在走廊里张望。这附近都是医生办公室，患者显然不该来这里。男人的目光锁定在神外办公室。他露出笑容，快步走过去，敲响办公室的门，“你好，我找姚主任。” 开门的是王医生，他板着脸说道：“姚主任上台了，你是哪个床的病人？” 姚志勇去给硬脑膜血肿的患者开刀了。南栀小声说：“他来找姚主任，好像中奖了。” “是啊，我还是第一次看到见医生这么高兴的，确诊良性了？” 胸外科的几位医生意外地都知道康宁医院。一提起康宁，医生们便异口同声道：“不知天高地厚的康宁！” “MRI都有了，我们都在想你们能不能用得到。” “说实话，挺羡慕的，什么设备都支持，你们领导也太好说话了。” 南栀也觉得连争挺好说话。或者说，韦宁雨和祁念珍给他画的大饼是真好吃。参观完胸外科已经是两个小时后，南栀和阮乔往回走。他们的车票是六点钟的，还得回招待所收拾东西。南栀说：“这次收获很大。” 阮乔：“下次去其他医院学习。” 旁边的护士们：“……康宁医院的医生，说起话来怎么有二十年前的味儿？” 太正经，就差握手叫他们同志。回神外办公室的路上，南栀又看到刚才的男人。男人身边还有个老头，他正在和老头抱怨，“我说了，先不考虑娶媳妇的事情，阿芝才走多久？我现在就娶新媳妇，这不是让他们怀疑吗？” “安子啊，这事你得上心，先去见着，都是你妈找媒人给你挑的好姑娘。你和孔阿芝结婚，我们原本就不同意，结果呢？结婚三年她都没下蛋，她就是只不下蛋的母鸡，咱们老雷家是要传宗接代的，能不急吗！” 阮乔拽了拽南栀，低声道：“老婆刚走就要娶新老婆。” 南栀：“男人，正常操作。” 这事虽然不道德，但南栀也不能真去指着雷安骂一顿，两人装作没听见，继续往前走。谁知雷安却扭捏起来，“爹，这事不用急，其实我……” 老头叼着烟袋不敢抽，只能瞪着儿子。雷安嘿嘿笑道：“就是吧，我们厂子有个叫小香的，她已经怀了两个月，不过小香家里比较穷，我怕你们不同意，一直没说。” 南栀和阮乔同时揉耳朵。脏了，这是脏了。回到办公室，柳半芹见两人神色不对，多问了一句。阮乔滔滔不绝地把刚才听到的恶心八卦讲了一遍。柳半芹却道：“等等，你说安子？老雷家？是雷安吗？” “应该是。” “不可能啊！”柳半芹说，“我认识雷安，特别真诚的一个人，他老婆叫孔阿芝，两人感情可好了。孔阿芝生病之后，他不离不弃，这可是我们神外住院部的一段佳话。” 南栀问：“孔阿芝是什么病，什么时候去世的？” “胶质瘤，手术过程中大出血，没能坚持下台就走了。这是一周前的事情。” 阮乔：“……他说的小香已经怀孕两个月了。” 这八卦竟然还是带血的。柳半芹气愤道：“出轨了还装好丈夫？我们都被他骗了！孔阿芝去世后，他茶不思饭不想的，直接办的住院手续调理。” “也可能是他真对孔阿芝还有感情？一个男人同时喜欢上两个人，不奇怪，他同时喜欢一百个我都不觉得奇怪。” 柳半芹道：“我得去他的病房看看，如果是真的，阿芝也太惨了！” 南栀和阮乔当然得跟着去。据柳半芹所说，孔阿芝去世后，雷安连续几日没吃任何东西，后因营养不良住院。不论谁劝，他都不肯张嘴，还试图趁医护人员不注意自尽。但南栀还记得雷安去神外办公室找姚志勇时的笑容，那笑容分明是真心的，一点儿看不出来刚刚死了老婆。南栀问：“手术是姚志勇做的？” “对，是姚主任。” “为什么会大出血？” “这我就不太清楚了，我不是姚主任的团队的，我倒是想打听，但没人肯和我说啊。唉，想做个中立的人真难。” 南栀问：“还有孔阿芝的病历或者检查报告吗？” “我没看过，只记得她的肿瘤不是特别大，位置也还行，手术失败时我还挺惊讶的。不过这事不好说，医院的设备不行，手术过程中还有可能遇到其他情况。” 医院派人来调查过手术过程，最终的结论是没有问题。雷安也表示理解，没有追究医院和姚志勇的责任，是皆大欢喜的结局。南栀一想到雷安的笑容，就觉得这结局看起来不太真实。起码雷安不像是因为妻子离世而茶不思饭不想的状态。柳半芹带她们来到雷安的病房。雷安已经回来了，病房里人挺多，没有刚才他们看到的老汉，但是还有一对老夫妻。除了老夫妻，还有一个年轻男人，正在安抚两人。 “我姐肯定不希望看见你们病倒，你们别太难过了，日子还得过啊。” 是孔阿芝的弟弟孔武。老夫妻是孔阿芝的父母。老两口白发